治療の実際 - こころの病気
うつ病 改善例<20代前半女性>
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主訴:うつ病(20代前半 女性)
病歴・症状
10代後半よりうつ病。全身の痛み。しびれ・コリ・疲れ・腹部ハリ・胃痛。
初回時
自覚症状
項目 |
初回 |
頭痛、頭重(偏頭痛)がある |
特にひどい |
口の中に乾燥感がある |
時々 |
手足がしびれる、手足の感覚が鈍い |
特にひどい |
爪に白い斑点がある |
ひどい |
疲れる・よく風邪をひく |
いいえ |
体にアザができる |
特にひどい |
急に体重が減った |
特にひどい |
生理不順がある |
ひどい |
【その他の自覚症状】
データ
検査項目 |
単位 |
初回 |
AST |
IU/l |
15 |
ALT |
IU/l |
7 |
LDH |
IU/l |
147 |
γ-GTP |
IU/l |
20 |
コリンエステラーゼ |
IU/l |
310 |
尿素窒素 |
mg/dl |
7.2 |
フェリチン |
ng/ml |
19.9 |
Hb |
g/dl |
12.7 |
Ht |
% |
40.2 |
MCV |
fl |
89 |
MCHC |
% |
31.6 |
常用薬 |
漢方薬
(調合) |
この期間の栄養素
- ヘム鉄
- 亜鉛
- ビタミンB群
- ナイアシン
- α-リポ酸
- ビタミンC
- 必須アミノ酸
- プロテイン
経過その1(7ヶ月後)
自覚症状
項目 |
初回 |
7ヶ月後 |
頭痛、頭重(偏頭痛)がある |
特にひどい |
ひどい |
口の中に乾燥感がある |
時々 |
いいえ |
手足がしびれる、手足の感覚が鈍い |
特にひどい |
ひどい |
爪に白い斑点がある |
ひどい |
いいえ |
疲れる・よく風邪をひく |
いいえ |
時々 |
体にアザができる |
特にひどい |
時々 |
急に体重が減った |
特にひどい |
いいえ |
生理不順がある |
ひどい |
時々 |
【改善した点】
- 疲労感軽減
- 対人恐怖の改善、外出時間の延長
- 精神安定
【残された問題点】
- 腹部の張り、便秘
- 胃もたれ、胃痛
- 顔のむくみ、のぼせ
データ
検査項目 |
単位 |
初回 |
7ヶ月後 |
AST |
IU/l |
15 |
18 |
ALT |
IU/l |
7 |
15 |
LDH |
IU/l |
147 |
162 |
γ-GTP |
IU/l |
20 |
12 |
コリンエステラーゼ |
IU/l |
310 |
233 |
尿素窒素 |
mg/dl |
7.2 |
15 |
フェリチン |
ng/ml |
19.9 |
53 |
Hb |
g/dl |
12.7 |
13.6 |
Ht |
% |
40.2 |
41.7 |
MCV |
fl |
89 |
92 |
MCHC |
% |
31.6 |
32.6 |
常用薬 |
漢方薬
(調合) |
ワイパックス |
この期間の栄養素
- ヘム鉄
- ビタミンB群
- 亜鉛
- α-リポ酸
- ビタミンC
- 必須アミノ酸
- プロテイン
経過その2(13ヶ月後)
自覚症状
項目 |
初回 |
7ヶ月後 |
13ヶ月後 |
頭痛、頭重(偏頭痛)がある |
特にひどい |
ひどい |
いいえ |
口の中に乾燥感がある |
時々 |
いいえ |
いいえ |
手足がしびれる、手足の感覚が鈍い |
特にひどい |
ひどい |
時々 |
爪に白い斑点がある |
ひどい |
いいえ |
いいえ |
疲れる・よく風邪をひく |
いいえ |
時々 |
いいえ |
体にアザができる |
特にひどい |
時々 |
時々 |
急に体重が減った |
特にひどい |
いいえ |
いいえ |
生理不順がある |
ひどい |
時々 |
いいえ |
【改善した点】
【残された問題点】
データ
検査項目 |
単位 |
初回 |
7ヶ月後 |
13ヶ月後 |
AST |
IU/l |
15 |
18 |
21 |
ALT |
IU/l |
7 |
15 |
16 |
LDH |
IU/l |
147 |
162 |
176 |
γ-GTP |
IU/l |
20 |
12 |
13 |
コリンエステラーゼ |
IU/l |
310 |
233 |
277 |
尿素窒素 |
mg/dl |
7.2 |
15 |
14 |
フェリチン |
ng/ml |
19.9 |
53 |
87.7 |
Hb |
g/dl |
12.7 |
13.6 |
13.4 |
Ht |
% |
40.2 |
41.7 |
42.2 |
MCV |
fl |
89 |
92 |
93 |
MCHC |
% |
31.6 |
32.6 |
31.8 |
常用薬 |
漢方薬
(調合) |
ワイパックス |
なし |