治療の実際 - こころの病気パニック障害改善例＜20代前半女性＞

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主訴：けいれん、パニック障害（20代前半　女性）

症状・病気

けいれん、呼吸困難、イライラ感、不安感、恐怖感、自傷行為、発狂、頭痛、引きこもり、めまい、立ちくらみ
受診半年前けいれん発作

初回時

自覚症状

項目	初回
顔色が悪い	特にひどい
目がよく疲れたり痛む	特にひどい
食物がのどや胃にもたれる	特にひどい
手足が冷える、しもやけになる	ひどい
寒さに敏感だ、クーラーは苦手である	特にひどい
イライラしたり怒りっぽくなる	ひどい
生理前に気分の変調がある	特にひどい

【その他の自覚症状】

体重10kg減少
月経不順

データ

検査項目	単位	初回
総蛋白	g／dl	7.2
AST	IU／l	13
ALT	IU／l	9
ALP	IU／l	101
γ-GTP	IU／l	12
血清鉄	μg／dl	22
不飽和鉄結合能	μg／dl	345
フェリチン	ng／ml	2.4
赤血球数	万／μl	387
Hb	g／dl	9.4
Ht	%	29.9
MCV	fl	77
投薬		なし

この期間の栄養素

ヘム鉄
ビタミンB群
亜鉛
α-リポ酸
ビタミンC
必須アミノ酸
カルシウム
マグネシウム

経過その１（3ヶ月後）

自覚症状

項目	初回	3ヶ月後
顔色が悪い	特にひどい	ひどい
目がよく疲れたり痛む	特にひどい	ひどい
食物がのどや胃にもたれる	特にひどい	ひどい
手足が冷える、しもやけになる	ひどい	ひどい
寒さに敏感だ、クーラーは苦手である	特にひどい	特にひどい
イライラしたり怒りっぽくなる	ひどい	ひどい
生理前に気分の変調がある	特にひどい	特にひどい

【改善した点】

治療前を１０とすると、現在の状態は４まで改善
糖質制限食実施
補食：ナッツ、アミノ酸

データ

検査項目	単位	初回	3ヶ月後
総蛋白	g／dl	7.2	7.6
AST	IU／l	13	16
ALT	IU／l	9	18
ALP	IU／l	101	124
γ-GTP	IU／l	12	16
血清鉄	μg／dl	22	100
不飽和鉄結合能	μg／dl	345	221
フェリチン	ng／ml	2.4	17.1
赤血球数	万／μl	387	474
Hb	g／dl	9.4	13.6
Ht	%	29.9	43.3
MCV	fl	77	91
投薬		なし	なし

この期間の栄養素

ヘム鉄
ビタミンB群
亜鉛
α-リポ酸
ビタミンC
必須アミノ酸
プロテイン

経過その２（30ヶ月後）

自覚症状

項目	初回	3ヶ月後	30ヶ月後
顔色が悪い	特にひどい	ひどい	時々
目がよく疲れたり痛む	特にひどい	ひどい	時々
食物がのどや胃にもたれる	特にひどい	ひどい	時々
手足が冷える、しもやけになる	ひどい	ひどい	時々
寒さに敏感だ、クーラーは苦手である	特にひどい	特にひどい	ひどい
イライラしたり怒りっぽくなる	ひどい	ひどい	時々
生理前に気分の変調がある	特にひどい	特にひどい	いいえ

【改善した点】

治療前を１０とすると、現在は１まで改善。
糖質制限食やや実施
補食：ナッツ、ヨーグルト

【残された問題点】

疲労感
睡眠障害

データ

検査項目	単位	初回	3ヶ月後	30ヶ月後
総蛋白	g／dl	7.2	7.6	7.8
AST	IU／l	13	16	20
ALT	IU／l	9	18	24
ALP	IU／l	101	124	161
γ-GTP	IU／l	12	16	18
血清鉄	μg／dl	22	100	100
不飽和鉄結合能	μg／dl	345	221	196
フェリチン	ng／ml	2.4	17.1	62.2
赤血球数	万／μl	387	474	455
Hb	g／dl	9.4	13.6	14.3
Ht	%	29.9	43.3	45.7
MCV	fl	77	91	100
投薬		なし	なし	なし

症例提供：新宿溝口クリニック

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