治療の実際 - こころの病気
パニック障害 改善例＜20代前半女性＞
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主訴：けいれん、パニック障害（20代前半 女性）
症状・病気
けいれん、呼吸困難、イライラ感、不安感、恐怖感、自傷行為、発狂、頭痛、引きこもり、めまい、立ちくらみ
受診半年前けいれん発作
初回時
自覚症状
| 項目 |
初回 |
| 顔色が悪い |
特にひどい |
| 目がよく疲れたり痛む |
特にひどい |
| 食物がのどや胃にもたれる |
特にひどい |
| 手足が冷える、しもやけになる |
ひどい |
| 寒さに敏感だ、クーラーは苦手である |
特にひどい |
| イライラしたり怒りっぽくなる |
ひどい |
| 生理前に気分の変調がある |
特にひどい |
【その他の自覚症状】
データ
| 検査項目 |
単位 |
初回 |
| 総蛋白 |
g／dl |
7.2 |
| AST |
IU／l |
13 |
| ALT |
IU／l |
9 |
| ALP |
IU／l |
101 |
| γ-GTP |
IU／l |
12 |
| 血清鉄 |
μg／dl |
22 |
| 不飽和鉄結合能 |
μg／dl |
345 |
| フェリチン |
ng／ml |
2.4 |
| 赤血球数 |
万／μl |
387 |
| Hb |
g／dl |
9.4 |
| Ht |
% |
29.9 |
| MCV |
fl |
77 |
| 投薬 |
なし |
この期間の栄養素
- ヘム鉄
- ビタミンB群
- 亜鉛
- α-リポ酸
- ビタミンC
- 必須アミノ酸
- カルシウム
- マグネシウム
経過その１（3ヶ月後）
自覚症状
| 項目 |
初回 |
3ヶ月後 |
| 顔色が悪い |
特にひどい |
ひどい |
| 目がよく疲れたり痛む |
特にひどい |
ひどい |
| 食物がのどや胃にもたれる |
特にひどい |
ひどい |
| 手足が冷える、しもやけになる |
ひどい |
ひどい |
| 寒さに敏感だ、クーラーは苦手である |
特にひどい |
特にひどい |
| イライラしたり怒りっぽくなる |
ひどい |
ひどい |
| 生理前に気分の変調がある |
特にひどい |
特にひどい |
【改善した点】
- 治療前を１０とすると、現在の状態は４まで改善
- 糖質制限食実施
- 補食：ナッツ、アミノ酸
データ
| 検査項目 |
単位 |
初回 |
3ヶ月後 |
| 総蛋白 |
g／dl |
7.2 |
7.6 |
| AST |
IU／l |
13 |
16 |
| ALT |
IU／l |
9 |
18 |
| ALP |
IU／l |
101 |
124 |
| γ-GTP |
IU／l |
12 |
16 |
| 血清鉄 |
μg／dl |
22 |
100 |
| 不飽和鉄結合能 |
μg／dl |
345 |
221 |
| フェリチン |
ng／ml |
2.4 |
17.1 |
| 赤血球数 |
万／μl |
387 |
474 |
| Hb |
g／dl |
9.4 |
13.6 |
| Ht |
% |
29.9 |
43.3 |
| MCV |
fl |
77 |
91 |
| 投薬 |
なし |
なし |
この期間の栄養素
- ヘム鉄
- ビタミンB群
- 亜鉛
- α-リポ酸
- ビタミンC
- 必須アミノ酸
- プロテイン
経過その２（30ヶ月後）
自覚症状
| 項目 |
初回 |
3ヶ月後 |
30ヶ月後 |
| 顔色が悪い |
特にひどい |
ひどい |
時々 |
| 目がよく疲れたり痛む |
特にひどい |
ひどい |
時々 |
| 食物がのどや胃にもたれる |
特にひどい |
ひどい |
時々 |
| 手足が冷える、しもやけになる |
ひどい |
ひどい |
時々 |
| 寒さに敏感だ、クーラーは苦手である |
特にひどい |
特にひどい |
ひどい |
| イライラしたり怒りっぽくなる |
ひどい |
ひどい |
時々 |
| 生理前に気分の変調がある |
特にひどい |
特にひどい |
いいえ |
【改善した点】
- 治療前を１０とすると、現在は１まで改善。
- 糖質制限食やや実施
- 補食：ナッツ、ヨーグルト
【残された問題点】
データ
| 検査項目 |
単位 |
初回 |
3ヶ月後 |
30ヶ月後 |
| 総蛋白 |
g／dl |
7.2 |
7.6 |
7.8 |
| AST |
IU／l |
13 |
16 |
20 |
| ALT |
IU／l |
9 |
18 |
24 |
| ALP |
IU／l |
101 |
124 |
161 |
| γ-GTP |
IU／l |
12 |
16 |
18 |
| 血清鉄 |
μg／dl |
22 |
100 |
100 |
| 不飽和鉄結合能 |
μg／dl |
345 |
221 |
196 |
| フェリチン |
ng／ml |
2.4 |
17.1 |
62.2 |
| 赤血球数 |
万／μl |
387 |
474 |
455 |
| Hb |
g／dl |
9.4 |
13.6 |
14.3 |
| Ht |
% |
29.9 |
43.3 |
45.7 |
| MCV |
fl |
77 |
91 |
100 |
| 投薬 |
なし |
なし |
なし |