治療の実際 - こころの病気
統合失調症 改善例＜20代前半女性＞
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主訴：統合失調症（20代前半 女性）
症状・病気
やる気がない、集中力がない、朝起きられない
統合失調症、ジプレキサ服用中
偏食
アトピー性皮膚炎
初回時
自覚症状
| 項目 |
初回 |
| 立ちくらみ、めまいがある |
ひどい |
| 頭痛、頭重（偏頭痛）がある |
ひどい |
| 口内炎ができる |
ひどい |
| 口の中に乾燥感がある |
特にひどい |
| 疲れる・よく風邪をひく |
特にひどい |
| 毎日の気分は？ |
沈みがち |
| 対人関係がうまくいかず、つらいと感じる |
特にひどい |
【その他の自覚症状】
データ
| 検査項目 |
単位 |
初回 |
| 総蛋白 |
g／dl |
6.9 |
| AST |
IU／l |
16 |
| ALT |
IU／l |
11 |
| γ-GTP |
IU／l |
11 |
| 尿素窒素 |
mg／dl |
9 |
| 総コレステロール |
mg／dl |
138 |
| HDLコレステロール |
mg／dl |
68 |
| 中性脂肪 |
mg／dl |
32 |
| フェリチン |
ng／ml |
5.7 |
| 赤血球数 |
万／μl |
423 |
| Hb |
g／dl |
11.4 |
| Ht |
% |
36.2 |
| MCV |
fl |
86 |
| MCHC |
% |
31.5 |
| 投薬など |
ジプレキサ |
この期間の栄養素
- ヘム鉄
- ビタミンB群
- ナイアシン
- α-リポ酸
- ビタミンC
- 亜鉛
- プロテイン
経過その１
自覚症状
| 項目 |
初回 |
4ヶ月後 |
| 立ちくらみ、めまいがある |
ひどい |
時々 |
| 頭痛、頭重（偏頭痛）がある |
ひどい |
時々 |
| 口内炎ができる |
ひどい |
時々 |
| 口の中に乾燥感がある |
特にひどい |
ひどい |
| 疲れる・よく風邪をひく |
特にひどい |
時々 |
| 毎日の気分は？ |
沈みがち |
平凡 |
| 対人関係がうまくいかず、つらいと感じる |
特にひどい |
ひどい |
【心身の変化】
【残された問題点】
データ
| 検査項目 |
単位 |
初回 |
4ヶ月後 |
| 総蛋白 |
g／dl |
6.9 |
7.1 |
| AST |
IU／l |
16 |
21 |
| ALT |
IU／l |
11 |
17 |
| γ-GTP |
IU／l |
11 |
17 |
| 尿素窒素 |
mg／dl |
9 |
14 |
| 総コレステロール |
mg／dl |
138 |
146 |
| HDLコレステロール |
mg／dl |
68 |
85 |
| 中性脂肪 |
mg／dl |
32 |
33 |
| フェリチン |
ng／ml |
5.7 |
46.6 |
| 赤血球数 |
万／μl |
423 |
448 |
| Hb |
g／dl |
11.4 |
13.7 |
| Ht |
% |
36.2 |
41.3 |
| MCV |
fl |
86 |
92 |
| MCHC |
% |
31.5 |
33.2 |
| 投薬など |
ジプレキサ |
ジプレキサ |
この期間の栄養素
- ヘム鉄
- ビタミンB群
- ナイアシン
- α-リポ酸
- ビタミンC
- 亜鉛
- プロテイン
経過その２
自覚症状
| 項目 |
初回 |
4ヶ月後 |
15ヶ月後 |
| 立ちくらみ、めまいがある |
ひどい |
時々 |
いいえ |
| 頭痛、頭重（偏頭痛）がある |
ひどい |
時々 |
いいえ |
| 口内炎ができる |
ひどい |
時々 |
時々 |
| 口の中に乾燥感がある |
特にひどい |
ひどい |
ひどい |
| 疲れる・よく風邪をひく |
特にひどい |
時々 |
時々 |
| 毎日の気分は？ |
沈みがち |
平凡 |
平凡 |
| 対人関係がうまくいかず、つらいと感じる |
特にひどい |
ひどい |
時々 |
【改善した点】
- 対人恐怖消失
- 糖質制限食やや実施
- タンパク質積極的摂取
【残された問題点】
データ
| 検査項目 |
単位 |
初回 |
4ヶ月後 |
15ヶ月後 |
| 総蛋白 |
g／dl |
6.9 |
7.1 |
6.9 |
| AST |
IU／l |
16 |
21 |
14 |
| ALT |
IU／l |
11 |
17 |
11 |
| γ-GTP |
IU／l |
11 |
17 |
15 |
| 尿素窒素 |
mg／dl |
9 |
14 |
10.6 |
| 総コレステロール |
mg／dl |
138 |
146 |
148 |
| HDLコレステロール |
mg／dl |
68 |
85 |
84 |
| 中性脂肪 |
mg／dl |
32 |
33 |
40 |
| フェリチン |
ng／ml |
5.7 |
46.6 |
96.8 |
| 赤血球数 |
万／μl |
423 |
448 |
458 |
| Hb |
g／dl |
11.4 |
13.7 |
13.7 |
| Ht |
% |
36.2 |
41.3 |
40.7 |
| MCV |
fl |
86 |
92 |
89 |
| MCHC |
% |
31.5 |
33.2 |
33.7 |
| 投薬など |
ジプレキサ |
ジプレキサ |
ジプレキサ |