治療の実際 - こころの病気統合失調症改善例＜20代前半女性＞

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主訴：統合失調症（20代前半　女性）

症状・病気

やる気がない、集中力がない、朝起きられない
統合失調症、ジプレキサ服用中
偏食
アトピー性皮膚炎

初回時

自覚症状

項目	初回
立ちくらみ、めまいがある	ひどい
頭痛、頭重（偏頭痛）がある	ひどい
口内炎ができる	ひどい
口の中に乾燥感がある	特にひどい
疲れる・よく風邪をひく	特にひどい
毎日の気分は？	沈みがち
対人関係がうまくいかず、つらいと感じる	特にひどい

【その他の自覚症状】

対人恐怖

データ

検査項目	単位	初回
総蛋白	g／dl	6.9
AST	IU／l	16
ALT	IU／l	11
γ-GTP	IU／l	11
尿素窒素	mg／dl	9
総コレステロール	mg／dl	138
HDLコレステロール	mg／dl	68
中性脂肪	mg／dl	32
フェリチン	ng／ml	5.7
赤血球数	万／μl	423
Hb	g／dl	11.4
Ht	%	36.2
MCV	fl	86
MCHC	%	31.5
投薬など		ジプレキサ

この期間の栄養素

ヘム鉄
ビタミンB群
ナイアシン
α-リポ酸
ビタミンC
亜鉛
プロテイン

経過その１

自覚症状

項目	初回	4ヶ月後
立ちくらみ、めまいがある	ひどい	時々
頭痛、頭重（偏頭痛）がある	ひどい	時々
口内炎ができる	ひどい	時々
口の中に乾燥感がある	特にひどい	ひどい
疲れる・よく風邪をひく	特にひどい	時々
毎日の気分は？	沈みがち	平凡
対人関係がうまくいかず、つらいと感じる	特にひどい	ひどい

【心身の変化】

やや改善
脱疲労感

【残された問題点】

不眠
アトピー性皮膚炎
砂糖離脱

データ

検査項目	単位	初回	4ヶ月後
総蛋白	g／dl	6.9	7.1
AST	IU／l	16	21
ALT	IU／l	11	17
γ-GTP	IU／l	11	17
尿素窒素	mg／dl	9	14
総コレステロール	mg／dl	138	146
HDLコレステロール	mg／dl	68	85
中性脂肪	mg／dl	32	33
フェリチン	ng／ml	5.7	46.6
赤血球数	万／μl	423	448
Hb	g／dl	11.4	13.7
Ht	%	36.2	41.3
MCV	fl	86	92
MCHC	%	31.5	33.2
投薬など		ジプレキサ	ジプレキサ

この期間の栄養素

ヘム鉄
ビタミンB群
ナイアシン
α-リポ酸
ビタミンC
亜鉛
プロテイン

経過その２

自覚症状

項目	初回	4ヶ月後	15ヶ月後
立ちくらみ、めまいがある	ひどい	時々	いいえ
頭痛、頭重（偏頭痛）がある	ひどい	時々	いいえ
口内炎ができる	ひどい	時々	時々
口の中に乾燥感がある	特にひどい	ひどい	ひどい
疲れる・よく風邪をひく	特にひどい	時々	時々
毎日の気分は？	沈みがち	平凡	平凡
対人関係がうまくいかず、つらいと感じる	特にひどい	ひどい	時々

【改善した点】

対人恐怖消失
糖質制限食やや実施
タンパク質積極的摂取

【残された問題点】

睡眠、アトピー性皮膚炎

データ

検査項目	単位	初回	4ヶ月後	15ヶ月後
総蛋白	g／dl	6.9	7.1	6.9
AST	IU／l	16	21	14
ALT	IU／l	11	17	11
γ-GTP	IU／l	11	17	15
尿素窒素	mg／dl	9	14	10.6
総コレステロール	mg／dl	138	146	148
HDLコレステロール	mg／dl	68	85	84
中性脂肪	mg／dl	32	33	40
フェリチン	ng／ml	5.7	46.6	96.8
赤血球数	万／μl	423	448	458
Hb	g／dl	11.4	13.7	13.7
Ht	%	36.2	41.3	40.7
MCV	fl	86	92	89
MCHC	%	31.5	33.2	33.7
投薬など		ジプレキサ	ジプレキサ	ジプレキサ

症例提供：新宿溝口クリニック

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