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主訴：肥満１度、統合失調症（30代後半　男性）

症状・病気

３年前～肥満１度（エネルギー制限による食事指導・運動指導）、１０年前統合失調症発症

初回時

自覚症状

項目 初回
口内炎ができる 時々
咳や痰が出る 時々
疲れる・よく風邪をひく 時々
毎日の気分は？ 平凡
ストレスが多い 時々
【その他の自覚症状】
  • 家族間会話皆無
  • イライラ
  • 咳払い
  • 集中力欠如
  • 息苦しさ（夜中）
  • 花粉症
  • 清涼飲料

データ

検査項目 単位 初回
ＢＭＩ   25.5
AST（GOT） IU／l 20
ALT（GPT） IU／l 28
γ-GTP IU／l 44
尿素窒素 mg／dl 7
総コレステロール mg／dl 199
HDLコレステロール mg／dl 36
中性脂肪 mg／dl 204
動脈硬化指数（計算）   4.52
ヘモグロビン g／dl 17.1
ヘマトクリット % 48.3
網状赤血球 ‰ 16
フェリチン ng／ml 136
常用薬 リスパダール

この期間の栄養素

  • ビタミンＢ群
  • 亜鉛
  • ナイアシン
  • ビタミンE
  • 必須アミノ酸
  • プロテイン
  • EPA

経過その１（17ヶ月後）

自覚症状

項目 初回 17ヵ月後
口内炎ができる 時々 いいえ
咳や痰が出る 時々 いいえ
疲れる・よく風邪をひく 時々 いいえ
毎日の気分は？ 平凡 平凡
ストレスが多い 時々 時々
【改善した点】
  • 糖質制限実施
  • 補食：プロテイン
  • 咳払い皆無
  • 家族間会話可能
  • 食後ウォーキング
  • 減量達成
  • イライラ解消
  • 熟睡
  • 花粉症解消

データ

検査項目 単位 初回 17ヵ月後
ＢＭＩ   25.5 23.1
AST（GOT） IU／l 20 38
ALT（GPT） IU／l 28 64
γ-GTP IU／l 44 48
尿素窒素 mg／dl 7 13
総コレステロール mg／dl 199 196
HDLコレステロール mg／dl 36 49
中性脂肪 mg／dl 204 106
動脈硬化指数（計算）   4.52 3
ヘモグロビン g／dl 17.1 16.7
ヘマトクリット % 48.3 51.0
網状赤血球 ‰ 16 12
フェリチン ng／ml 136 299
常用薬 リスパダール リスパダール

この期間の栄養素

  • フォスファチジルコリン
  • ビタミンB群
  • ビタミンC
  • ナイアシン
  • ビタミンE
  • プロテイン

経過その２（53ヶ月後）

自覚症状

項目 初回 17ヵ月後 53ヶ月後
口内炎ができる 時々 いいえ いいえ
咳や痰が出る 時々 いいえ いいえ
疲れる・よく風邪をひく 時々 いいえ いいえ
毎日の気分は？ 平凡 平凡 平凡
ストレスが多い 時々 時々 時々
【改善した点】
  • 減薬成功
  • 糖質制限実施
  • 補食：大豆、チーズ

データ

検査項目 単位 初回 17ヵ月後 53ヶ月後
ＢＭＩ   25.5 23.1 21.2
AST（GOT） IU／l 20 38 29
ALT（GPT） IU／l 28 64 26
γ-GTP IU／l 44 48 25
尿素窒素 mg／dl 7 13 12.6
総コレステロール mg／dl 199 196 222
HDLコレステロール mg／dl 36 49 62
中性脂肪 mg／dl 204 106 80
動脈硬化指数（計算）   4.52 3 2.58
ヘモグロビン g／dl 17.1 16.7 15.7
ヘマトクリット % 48.3 51.0 48.3
網状赤血球 ‰ 16 12 9
フェリチン ng／ml 136 299 83
常用薬 リスパダール リスパダール なし

症例提供：新宿溝口クリニック

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