治療の実際 - こころの病気
統合失調症 改善例＜30代前半女性＞
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主訴：統合失調症（30代前半 女性）
病歴・症状
20代後半発症。 被害妄想、幻聴、破壊行為、ひきこもり。
初回時
自覚症状
| 項目 |
初回 |
| 尿の回数が増えた |
ひどい |
| 顔や手足、眼瞼がむくむ |
ひどい |
| つまらないことにくよくよしたり憂鬱・不安になる |
特にひどい |
| 毎日の気分は？ |
沈みがち |
| イライラしたり、怒りっぽくなる |
ひどい |
| ストレスが多い |
特にひどい |
| 対人関係がうまくいかず、つらいと感じる |
特にひどい |
| 生理痛がある |
ひどい |
【その他の自覚症状】
- 被害妄想
- ひきこもり
- 幻聴
- 暴力的衝動性
- 強い疲労感
データ
| 検査項目 |
単位 |
初回 |
| AST（GOT） |
IU／l |
15 |
| ALT（GPT） |
IU／l |
8 |
| 乳酸脱水素酵素 |
IU／l |
172 |
| 間接ビリルビン |
mg／dl |
1.1 |
| ALP |
IU／l |
159 |
| γ-GTP |
IU／l |
10 |
| 尿素窒素 |
mg／dl |
10.1 |
| 血清鉄 |
μg／dl |
153 |
| 総コレステロール |
mg／dl |
167 |
| LDL |
mg／dl |
98 |
| HDL |
mg／dl |
62 |
| 赤血球数 |
万／dl |
422 |
| ヘモグロビン |
g／dl |
12.8 |
| MCV |
fl |
93 |
| 常用薬 |
リスパダール |
この期間の栄養素
- ヘム鉄
- ビタミンB群
- ビタミンE
- ナイアシン
- α-リポ酸
- ビタミンC
- 必須アミノ酸
- プロテイン
経過その１（4ヶ月後）
自覚症状
| 項目 |
初回 |
4ヶ月後 |
| 尿の回数が増えた |
ひどい |
特にひどい |
| 顔や手足、眼瞼がむくむ |
ひどい |
いいえ |
| つまらないことにくよくよしたり憂鬱・不安になる |
特にひどい |
いいえ |
| 毎日の気分は？ |
沈みがち |
ほぼ充実 |
| イライラしたり、怒りっぽくなる |
ひどい |
時々 |
| ストレスが多い |
特にひどい |
いいえ |
| 対人関係がうまくいかず、つらいと感じる |
特にひどい |
時々 |
| 生理痛がある |
ひどい |
ひどい |
【改善した点】
データ
| 検査項目 |
単位 |
初回 |
4ヶ月後 |
| AST（GOT） |
IU／l |
15 |
18 |
| ALT（GPT） |
IU／l |
8 |
14 |
| 乳酸脱水素酵素 |
IU／l |
172 |
126 |
| 間接ビリルビン |
mg／dl |
1.1 |
0.7 |
| ALP |
IU／l |
159 |
132 |
| γ-GTP |
IU／l |
10 |
12 |
| 尿素窒素 |
mg／dl |
10.1 |
11.0 |
| 血清鉄 |
μg／dl |
153 |
77 |
| 総コレステロール |
mg／dl |
167 |
213 |
| LDL |
mg／dl |
98 |
133 |
| HDL |
mg／dl |
62 |
70 |
| 赤血球数 |
万／dl |
422 |
395 |
| ヘモグロビン |
g／dl |
12.8 |
12.2 |
| MCV |
fl |
93 |
96 |
| 常用薬 |
リスパダール |
リスパダール |
この期間の栄養素
- ヘム鉄
- ビタミンB群
- 亜鉛
- ナイアシン
- α-リポ酸
- ビタミンC
- 必須アミノ酸
経過その２（14ヶ月後）
自覚症状
| 項目 |
初回 |
4ヶ月後 |
14ヶ月後 |
| 尿の回数が増えた |
ひどい |
特にひどい |
時々 |
| 顔や手足、眼瞼がむくむ |
ひどい |
いいえ |
いいえ |
| つまらないことにくよくよしたり憂鬱・不安になる |
特にひどい |
いいえ |
時々 |
| 毎日の気分は？ |
沈みがち |
ほぼ充実 |
平凡 |
| イライラしたり、怒りっぽくなる |
ひどい |
時々 |
時々 |
| ストレスが多い |
特にひどい |
いいえ |
ひどい |
| 対人関係がうまくいかず、つらいと感じる |
特にひどい |
時々 |
時々 |
| 生理痛がある |
ひどい |
ひどい |
時々 |
【改善した点】
【残された問題点】
データ
| 検査項目 |
単位 |
初回 |
4ヶ月後 |
14ヶ月後 |
| AST（GOT） |
IU／l |
15 |
18 |
17 |
| ALT（GPT） |
IU／l |
8 |
14 |
19 |
| 乳酸脱水素酵素 |
IU／l |
172 |
126 |
132 |
| 間接ビリルビン |
mg／dl |
1.1 |
0.7 |
0.9 |
| ALP |
IU／l |
159 |
132 |
152 |
| γ-GTP |
IU／l |
10 |
12 |
14 |
| 尿素窒素 |
mg／dl |
10.1 |
11.0 |
13.9 |
| 血清鉄 |
μg／dl |
153 |
77 |
159 |
| 総コレステロール |
mg／dl |
167 |
213 |
206 |
| LDL |
mg／dl |
98 |
133 |
110 |
| HDL |
mg／dl |
62 |
70 |
88 |
| 赤血球数 |
万／dl |
422 |
395 |
431 |
| ヘモグロビン |
g／dl |
12.8 |
12.2 |
13.9 |
| MCV |
fl |
93 |
96 |
96 |
| 常用薬 |
リスパダール |
リスパダール |
なし |