治療の実際 - こころの病気
統合失調症 改善例<30代前半女性>
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主訴:統合失調症(30代前半 女性)
病歴・症状
20代後半発症。 被害妄想、幻聴、破壊行為、ひきこもり。
初回時
自覚症状
項目 |
初回 |
尿の回数が増えた |
ひどい |
顔や手足、眼瞼がむくむ |
ひどい |
つまらないことにくよくよしたり憂鬱・不安になる |
特にひどい |
毎日の気分は? |
沈みがち |
イライラしたり、怒りっぽくなる |
ひどい |
ストレスが多い |
特にひどい |
対人関係がうまくいかず、つらいと感じる |
特にひどい |
生理痛がある |
ひどい |
【その他の自覚症状】
- 被害妄想
- ひきこもり
- 幻聴
- 暴力的衝動性
- 強い疲労感
データ
検査項目 |
単位 |
初回 |
AST(GOT) |
IU/l |
15 |
ALT(GPT) |
IU/l |
8 |
乳酸脱水素酵素 |
IU/l |
172 |
間接ビリルビン |
mg/dl |
1.1 |
ALP |
IU/l |
159 |
γ-GTP |
IU/l |
10 |
尿素窒素 |
mg/dl |
10.1 |
血清鉄 |
μg/dl |
153 |
総コレステロール |
mg/dl |
167 |
LDL |
mg/dl |
98 |
HDL |
mg/dl |
62 |
赤血球数 |
万/dl |
422 |
ヘモグロビン |
g/dl |
12.8 |
MCV |
fl |
93 |
常用薬 |
リスパダール |
この期間の栄養素
- ヘム鉄
- ビタミンB群
- ビタミンE
- ナイアシン
- α-リポ酸
- ビタミンC
- 必須アミノ酸
- プロテイン
経過その1(4ヶ月後)
自覚症状
項目 |
初回 |
4ヶ月後 |
尿の回数が増えた |
ひどい |
特にひどい |
顔や手足、眼瞼がむくむ |
ひどい |
いいえ |
つまらないことにくよくよしたり憂鬱・不安になる |
特にひどい |
いいえ |
毎日の気分は? |
沈みがち |
ほぼ充実 |
イライラしたり、怒りっぽくなる |
ひどい |
時々 |
ストレスが多い |
特にひどい |
いいえ |
対人関係がうまくいかず、つらいと感じる |
特にひどい |
時々 |
生理痛がある |
ひどい |
ひどい |
【改善した点】
データ
検査項目 |
単位 |
初回 |
4ヶ月後 |
AST(GOT) |
IU/l |
15 |
18 |
ALT(GPT) |
IU/l |
8 |
14 |
乳酸脱水素酵素 |
IU/l |
172 |
126 |
間接ビリルビン |
mg/dl |
1.1 |
0.7 |
ALP |
IU/l |
159 |
132 |
γ-GTP |
IU/l |
10 |
12 |
尿素窒素 |
mg/dl |
10.1 |
11.0 |
血清鉄 |
μg/dl |
153 |
77 |
総コレステロール |
mg/dl |
167 |
213 |
LDL |
mg/dl |
98 |
133 |
HDL |
mg/dl |
62 |
70 |
赤血球数 |
万/dl |
422 |
395 |
ヘモグロビン |
g/dl |
12.8 |
12.2 |
MCV |
fl |
93 |
96 |
常用薬 |
リスパダール |
リスパダール |
この期間の栄養素
- ヘム鉄
- ビタミンB群
- 亜鉛
- ナイアシン
- α-リポ酸
- ビタミンC
- 必須アミノ酸
経過その2(14ヶ月後)
自覚症状
項目 |
初回 |
4ヶ月後 |
14ヶ月後 |
尿の回数が増えた |
ひどい |
特にひどい |
時々 |
顔や手足、眼瞼がむくむ |
ひどい |
いいえ |
いいえ |
つまらないことにくよくよしたり憂鬱・不安になる |
特にひどい |
いいえ |
時々 |
毎日の気分は? |
沈みがち |
ほぼ充実 |
平凡 |
イライラしたり、怒りっぽくなる |
ひどい |
時々 |
時々 |
ストレスが多い |
特にひどい |
いいえ |
ひどい |
対人関係がうまくいかず、つらいと感じる |
特にひどい |
時々 |
時々 |
生理痛がある |
ひどい |
ひどい |
時々 |
【改善した点】
【残された問題点】
データ
検査項目 |
単位 |
初回 |
4ヶ月後 |
14ヶ月後 |
AST(GOT) |
IU/l |
15 |
18 |
17 |
ALT(GPT) |
IU/l |
8 |
14 |
19 |
乳酸脱水素酵素 |
IU/l |
172 |
126 |
132 |
間接ビリルビン |
mg/dl |
1.1 |
0.7 |
0.9 |
ALP |
IU/l |
159 |
132 |
152 |
γ-GTP |
IU/l |
10 |
12 |
14 |
尿素窒素 |
mg/dl |
10.1 |
11.0 |
13.9 |
血清鉄 |
μg/dl |
153 |
77 |
159 |
総コレステロール |
mg/dl |
167 |
213 |
206 |
LDL |
mg/dl |
98 |
133 |
110 |
HDL |
mg/dl |
62 |
70 |
88 |
赤血球数 |
万/dl |
422 |
395 |
431 |
ヘモグロビン |
g/dl |
12.8 |
12.2 |
13.9 |
MCV |
fl |
93 |
96 |
96 |
常用薬 |
リスパダール |
リスパダール |
なし |