治療の実際 -

30代前半女性

主訴:自律神経失調症(不眠、イライラ、頭痛)(30代前半 女性)

症状・病気

不眠、イライラ、胃痛、頭痛、冷え、胸痛、肩こり、吹き出物
首~上半身筋肉痛

初回時

自覚症状

項目 初回
手足が冷える、しもやけになる ひどい
皮膚にかゆみ・じんましんがある ひどい
洗髪時に髪が抜ける 特にひどい
疲れる・よく風邪をひく 特にひどい
つまらない事にくよくよしたり憂鬱・不安になる ひどい
イライラしたり、怒りっぽくなる 特にひどい
ストレスが多い 特にひどい
【その他の自覚症状】
  • 頭痛
  • 八つ当たり
  • 無気力

データ

検査項目 単位 初回
AST IU/l 9
ALT IU/l 6
LDH IU/l 107
ALP IU/l 155
γ-GTP IU/l 11
尿素窒素 mg/dl 7.8
尿酸 mg/dl 2.8
総コレステロール mg/dl 154
HDLコレステロール mg/dl 54
中性脂肪 mg/dl 45
フェリチン ng/ml 39.5
赤血球数 万/μl 384
Hb g/dl 11.9
MCV fl 92
常用薬 パキシル、
マイスリー、
レンドルミン

この期間の栄養素

  • ヘム鉄
  • ビタミンB群
  • ナイアシン
  • α-リポ酸
  • ビタミンC
  • 必須アミノ酸
  • プロテイン

経過その1(5ヶ月後)

自覚症状

項目 初回 5ヶ月後
手足が冷える、しもやけになる ひどい いいえ
皮膚にかゆみ・じんましんがある ひどい いいえ
洗髪時に髪が抜ける 特にひどい いいえ
疲れる・よく風邪をひく 特にひどい ひどい
つまらない事にくよくよしたり憂鬱・不安になる ひどい ひどい
イライラしたり、怒りっぽくなる 特にひどい 特にひどい
ストレスが多い 特にひどい ひどい
【改善した点】
  • 治療前を10とすると、現在の状態は4まで改善
  • 頭痛消失
  • 糖質制限食実施
【残された問題点】
  • 全身痛、胃痛
  • 早朝覚醒

データ

検査項目 単位 初回 5ヶ月後
AST IU/l 9 15
ALT IU/l 6 17
LDH IU/l 107 127
ALP IU/l 155 187
γ-GTP IU/l 11 13
尿素窒素 mg/dl 7.8 10
尿酸 mg/dl 2.8 2.9
総コレステロール mg/dl 154 183
HDLコレステロール mg/dl 54 72
中性脂肪 mg/dl 45 42
フェリチン ng/ml 39.5 53.9
赤血球数 万/μl 384 411
Hb g/dl 11.9 13.2
MCV fl 92 97
常用薬 パキシル、
マイスリー、
レンドルミン
マイスリー

この期間の栄養素

  • ヘム鉄
  • ビタミンB群
  • ナイアシン
  • α-リポ酸
  • ビタミンC
  • 必須アミノ酸
  • プロテイン

経過その2(20ヶ月後)

自覚症状

項目 初回 5ヶ月後 20ヶ月後
手足が冷える、しもやけになる ひどい いいえ いいえ
皮膚にかゆみ・じんましんがある ひどい いいえ いいえ
洗髪時に髪が抜ける 特にひどい いいえ いいえ
疲れる・よく風邪をひく 特にひどい ひどい いいえ
つまらない事にくよくよしたり憂鬱・不安になる ひどい ひどい 時々
イライラしたり、怒りっぽくなる 特にひどい 特にひどい 時々
ストレスが多い 特にひどい ひどい 時々
【改善した点】
  • 治療前を10とすると、現在の状態は3まで改善。
  • 糖質制限食実施
【残された問題点】
  • 体のこり
  • 気分消沈
  • 睡眠障害

データ

検査項目 単位 初回 5ヶ月後 20ヶ月後
AST IU/l 9 15 17
ALT IU/l 6 17 16
LDH IU/l 107 127 133
ALP IU/l 155 187 182
γ-GTP IU/l 11 13 16
尿素窒素 mg/dl 7.8 10 14
尿酸 mg/dl 2.8 2.9 4.5
総コレステロール mg/dl 154 183 221
HDLコレステロール mg/dl 54 72 95
中性脂肪 mg/dl 45 42 30
フェリチン ng/ml 39.5 53.9 67.1
赤血球数 万/μl 384 411 395
Hb g/dl 11.9 13.2 12.2
MCV fl 92 97 98
常用薬 パキシル、
マイスリー、
レンドルミン
マイスリー なし

栄養素の説明

治療の実際と改善例