20代前半女性
主訴：うつ病（20代前半 女性）
病歴・症状
１０代後半よりうつ病。全身の痛み。しびれ・コリ・疲れ・腹部ハリ・胃痛。
初回時
自覚症状
| 項目 | 初回 |
|---|---|
| 頭痛、頭重（偏頭痛）がある | 特にひどい |
| 口の中に乾燥感がある | 時々 |
| 手足がしびれる、手足の感覚が鈍い | 特にひどい |
| 爪に白い斑点がある | ひどい |
| 疲れる・よく風邪をひく | いいえ |
| 体にアザができる | 特にひどい |
| 急に体重が減った | 特にひどい |
| 生理不順がある | ひどい |
【その他の自覚症状】
- 極度の疲労感
- 対人恐怖
- 精神不安定
データ
| 検査項目 | 単位 | 初回 |
|---|---|---|
| AST | IU／l | 15 |
| ALT | IU／l | 7 |
| LDH | IU／l | 147 |
| γ-GTP | IU／l | 20 |
| コリンエステラーゼ | IU／l | 310 |
| 尿素窒素 | mg／dl | 7.2 |
| フェリチン | ng／ml | 19.9 |
| Hb | g／dl | 12.7 |
| Ht | % | 40.2 |
| MCV | fl | 89 |
| MCHC | % | 31.6 |
| 常用薬 | 漢方薬 （調合） |
|
この期間の栄養素
- ヘム鉄
- 亜鉛
- ビタミンB群
- ナイアシン
- α-リポ酸
- ビタミンC
- 必須アミノ酸
- プロテイン
経過その１（7ヶ月後）
自覚症状
| 項目 | 初回 | 7ヶ月後 |
|---|---|---|
| 頭痛、頭重（偏頭痛）がある | 特にひどい | ひどい |
| 口の中に乾燥感がある | 時々 | いいえ |
| 手足がしびれる、手足の感覚が鈍い | 特にひどい | ひどい |
| 爪に白い斑点がある | ひどい | いいえ |
| 疲れる・よく風邪をひく | いいえ | 時々 |
| 体にアザができる | 特にひどい | 時々 |
| 急に体重が減った | 特にひどい | いいえ |
| 生理不順がある | ひどい | 時々 |
【改善した点】
- 疲労感軽減
- 対人恐怖の改善、外出時間の延長
- 精神安定
【残された問題点】
- 腹部の張り、便秘
- 胃もたれ、胃痛
- 顔のむくみ、のぼせ
データ
| 検査項目 | 単位 | 初回 | 7ヶ月後 |
|---|---|---|---|
| AST | IU／l | 15 | 18 |
| ALT | IU／l | 7 | 15 |
| LDH | IU／l | 147 | 162 |
| γ-GTP | IU／l | 20 | 12 |
| コリンエステラーゼ | IU／l | 310 | 233 |
| 尿素窒素 | mg／dl | 7.2 | 15 |
| フェリチン | ng／ml | 19.9 | 53 |
| Hb | g／dl | 12.7 | 13.6 |
| Ht | % | 40.2 | 41.7 |
| MCV | fl | 89 | 92 |
| MCHC | % | 31.6 | 32.6 |
| 常用薬 | 漢方薬 （調合） |
ワイパックス | |
この期間の栄養素
- ヘム鉄
- ビタミンB群
- 亜鉛
- α-リポ酸
- ビタミンC
- 必須アミノ酸
- プロテイン
経過その２（13ヶ月後）
自覚症状
| 項目 | 初回 | 7ヶ月後 | 13ヶ月後 |
|---|---|---|---|
| 頭痛、頭重（偏頭痛）がある | 特にひどい | ひどい | いいえ |
| 口の中に乾燥感がある | 時々 | いいえ | いいえ |
| 手足がしびれる、手足の感覚が鈍い | 特にひどい | ひどい | 時々 |
| 爪に白い斑点がある | ひどい | いいえ | いいえ |
| 疲れる・よく風邪をひく | いいえ | 時々 | いいえ |
| 体にアザができる | 特にひどい | 時々 | 時々 |
| 急に体重が減った | 特にひどい | いいえ | いいえ |
| 生理不順がある | ひどい | 時々 | いいえ |
【改善した点】
- 治療前を１０とすると、現在の状態は４まで改善
【残された問題点】
- 腹部の張り
- 首痛、肩こり
- 顔のむくみ、痛み
データ
| 検査項目 | 単位 | 初回 | 7ヶ月後 | 13ヶ月後 |
|---|---|---|---|---|
| AST | IU／l | 15 | 18 | 21 |
| ALT | IU／l | 7 | 15 | 16 |
| LDH | IU／l | 147 | 162 | 176 |
| γ-GTP | IU／l | 20 | 12 | 13 |
| コリンエステラーゼ | IU／l | 310 | 233 | 277 |
| 尿素窒素 | mg／dl | 7.2 | 15 | 14 |
| フェリチン | ng／ml | 19.9 | 53 | 87.7 |
| Hb | g／dl | 12.7 | 13.6 | 13.4 |
| Ht | % | 40.2 | 41.7 | 42.2 |
| MCV | fl | 89 | 92 | 93 |
| MCHC | % | 31.6 | 32.6 | 31.8 |
| 常用薬 | 漢方薬 （調合） |
ワイパックス | なし | |