主訴：うつ病（30代前半 女性）
病歴・症状
２年前に発症。 強い疲労感。頭重感。自殺企図。
初回時
自覚症状
| 項目 | 初回 |
|---|---|
| 目がよく疲れたり痛む | 時々 |
| 口の中に乾燥感がある | ひどい |
| 疲れる・よく風邪をひく | ひどい |
| 寒さに敏感だ、クーラーは苦手である | 特にひどい |
| ストレスが多い | ひどい |
| 生理不順がある | いいえ |
| 生理痛がある | ひどい |
| 生理前に気分の変調がある | ひどい |
【その他の自覚症状】
- 強い疲労感
データ
| 検査項目 | 単位 | 初回 |
|---|---|---|
| AST（GOT） | IU／l | 12 |
| ALT（GPT） | IU／l | 10 |
| 乳酸脱水素酵素 | IU／l | 146 |
| γ-GTP | IU／l | 14 |
| 尿素窒素 | mg／dl | 10 |
| 血清鉄 | μg／dl | 167 |
| フェリチン | ng／ml | 30.9 |
| ヘモグロビン | 万／μl | 13.4 |
| MCV | fl | 101 |
| 常用薬 | なし | |
この期間の栄養素
- ヘム鉄
- ビタミンB群
- ビタミンE
- 亜鉛
- ナイアシン
- α-リポ酸
- ビタミンC
- 必須アミノ酸
経過その１（4ヶ月後）
自覚症状
| 項目 | 初回 | 4ヶ月後 |
|---|---|---|
| 目がよく疲れたり痛む | 時々 | いいえ |
| 口の中に乾燥感がある | ひどい | 時々 |
| 疲れる・よく風邪をひく | ひどい | 時々 |
| 寒さに敏感だ、クーラーは苦手である | 特にひどい | ひどい |
| ストレスが多い | ひどい | ひどい |
| 生理不順がある | いいえ | いいえ |
| 生理痛がある | ひどい | 時々 |
| 生理前に気分の変調がある | ひどい | 時々 |
【改善した点】
- 治療前を１０とすると、現在の状態は４まで改善
データ
| 検査項目 | 単位 | 初回 | 4ヶ月後 |
|---|---|---|---|
| AST（GOT） | IU／l | 12 | 15 |
| ALT（GPT） | IU／l | 10 | 15 |
| 乳酸脱水素酵素 | IU／l | 146 | 152 |
| γ-GTP | IU／l | 14 | 9 |
| 尿素窒素 | mg／dl | 10 | 14 |
| 血清鉄 | μg／dl | 167 | 122 |
| フェリチン | ng／ml | 30.9 | 50.9 |
| ヘモグロビン | 万／μl | 13.4 | 12.5 |
| MCV | fl | 101 | 103 |
| 常用薬 | なし | なし | |
この期間の栄養素
- ヘム鉄
- ビタミンB群
- ナイアシン
- 亜鉛
- α-リポ酸
- ビタミンC
- 必須アミノ酸
経過その２（32ヶ月後）
自覚症状
| 項目 | 初回 | 4ヶ月後 | 32ヶ月後 |
|---|---|---|---|
| 目がよく疲れたり痛む | 時々 | いいえ | いいえ |
| 口の中に乾燥感がある | ひどい | 時々 | 時々 |
| 疲れる・よく風邪をひく | ひどい | 時々 | いいえ |
| 寒さに敏感だ、クーラーは苦手である | 特にひどい | ひどい | 時々 |
| ストレスが多い | ひどい | ひどい | 時々 |
| 生理不順がある | いいえ | いいえ | いいえ |
| 生理痛がある | ひどい | 時々 | 時々 |
| 生理前に気分の変調がある | ひどい | 時々 | いいえ |
【改善した点】
- 治療前を１０とすると、現在の状態は１まで改善
データ
| 検査項目 | 単位 | 初回 | 4ヶ月後 | 32ヶ月後 |
|---|---|---|---|---|
| AST（GOT） | IU／l | 12 | 15 | 20 |
| ALT（GPT） | IU／l | 10 | 15 | 17 |
| 乳酸脱水素酵素 | IU／l | 146 | 152 | 159 |
| γ-GTP | IU／l | 14 | 9 | 12 |
| 尿素窒素 | mg／dl | 10 | 14 | 13.2 |
| 血清鉄 | μg／dl | 167 | 122 | 97 |
| フェリチン | ng／ml | 30.9 | 50.9 | 113 |
| ヘモグロビン | 万／μl | 13.4 | 12.5 | 13.6 |
| MCV | fl | 101 | 103 | 99 |
| 常用薬 | なし | なし | なし | |
症例提供：新宿溝口クリニック
