主訴：統合失調症（30代前半 女性）
病歴・症状
20代後半発症。 被害妄想、幻聴、破壊行為、ひきこもり。
初回時
自覚症状
| 項目 | 初回 |
|---|---|
| 尿の回数が増えた | ひどい |
| 顔や手足、眼瞼がむくむ | ひどい |
| つまらないことにくよくよしたり憂鬱・不安になる | 特にひどい |
| 毎日の気分は？ | 沈みがち |
| イライラしたり、怒りっぽくなる | ひどい |
| ストレスが多い | 特にひどい |
| 対人関係がうまくいかず、つらいと感じる | 特にひどい |
| 生理痛がある | ひどい |
【その他の自覚症状】
- 被害妄想
- ひきこもり
- 幻聴
- 暴力的衝動性
- 強い疲労感
データ
| 検査項目 | 単位 | 初回 |
|---|---|---|
| AST（GOT） | IU／l | 15 |
| ALT（GPT） | IU／l | 8 |
| 乳酸脱水素酵素 | IU／l | 172 |
| 間接ビリルビン | mg／dl | 1.1 |
| ALP | IU／l | 159 |
| γ-GTP | IU／l | 10 |
| 尿素窒素 | mg／dl | 10.1 |
| 血清鉄 | μg／dl | 153 |
| 総コレステロール | mg／dl | 167 |
| LDL | mg／dl | 98 |
| HDL | mg／dl | 62 |
| 赤血球数 | 万／dl | 422 |
| ヘモグロビン | g／dl | 12.8 |
| MCV | fl | 93 |
| 常用薬 | リスパダール | |
この期間の栄養素
- ヘム鉄
- ビタミンB群
- ビタミンE
- ナイアシン
- α-リポ酸
- ビタミンC
- 必須アミノ酸
- プロテイン
経過その１（4ヶ月後）
自覚症状
| 項目 | 初回 | 4ヶ月後 |
|---|---|---|
| 尿の回数が増えた | ひどい | 特にひどい |
| 顔や手足、眼瞼がむくむ | ひどい | いいえ |
| つまらないことにくよくよしたり憂鬱・不安になる | 特にひどい | いいえ |
| 毎日の気分は？ | 沈みがち | ほぼ充実 |
| イライラしたり、怒りっぽくなる | ひどい | 時々 |
| ストレスが多い | 特にひどい | いいえ |
| 対人関係がうまくいかず、つらいと感じる | 特にひどい | 時々 |
| 生理痛がある | ひどい | ひどい |
【改善した点】
- 被害妄想・幻聴消失
- 充実感
- 就労（パート）
データ
| 検査項目 | 単位 | 初回 | 4ヶ月後 |
|---|---|---|---|
| AST（GOT） | IU／l | 15 | 18 |
| ALT（GPT） | IU／l | 8 | 14 |
| 乳酸脱水素酵素 | IU／l | 172 | 126 |
| 間接ビリルビン | mg／dl | 1.1 | 0.7 |
| ALP | IU／l | 159 | 132 |
| γ-GTP | IU／l | 10 | 12 |
| 尿素窒素 | mg／dl | 10.1 | 11.0 |
| 血清鉄 | μg／dl | 153 | 77 |
| 総コレステロール | mg／dl | 167 | 213 |
| LDL | mg／dl | 98 | 133 |
| HDL | mg／dl | 62 | 70 |
| 赤血球数 | 万／dl | 422 | 395 |
| ヘモグロビン | g／dl | 12.8 | 12.2 |
| MCV | fl | 93 | 96 |
| 常用薬 | リスパダール | リスパダール | |
この期間の栄養素
- ヘム鉄
- ビタミンB群
- 亜鉛
- ナイアシン
- α-リポ酸
- ビタミンC
- 必須アミノ酸
経過その２（14ヶ月後）
自覚症状
| 項目 | 初回 | 4ヶ月後 | 14ヶ月後 |
|---|---|---|---|
| 尿の回数が増えた | ひどい | 特にひどい | 時々 |
| 顔や手足、眼瞼がむくむ | ひどい | いいえ | いいえ |
| つまらないことにくよくよしたり憂鬱・不安になる | 特にひどい | いいえ | 時々 |
| 毎日の気分は？ | 沈みがち | ほぼ充実 | 平凡 |
| イライラしたり、怒りっぽくなる | ひどい | 時々 | 時々 |
| ストレスが多い | 特にひどい | いいえ | ひどい |
| 対人関係がうまくいかず、つらいと感じる | 特にひどい | 時々 | 時々 |
| 生理痛がある | ひどい | ひどい | 時々 |
【改善した点】
- 充実感、就労
- 幻聴・妄想消失
- 余暇
【残された問題点】
- ストレス
データ
| 検査項目 | 単位 | 初回 | 4ヶ月後 | 14ヶ月後 |
|---|---|---|---|---|
| AST（GOT） | IU／l | 15 | 18 | 17 |
| ALT（GPT） | IU／l | 8 | 14 | 19 |
| 乳酸脱水素酵素 | IU／l | 172 | 126 | 132 |
| 間接ビリルビン | mg／dl | 1.1 | 0.7 | 0.9 |
| ALP | IU／l | 159 | 132 | 152 |
| γ-GTP | IU／l | 10 | 12 | 14 |
| 尿素窒素 | mg／dl | 10.1 | 11.0 | 13.9 |
| 血清鉄 | μg／dl | 153 | 77 | 159 |
| 総コレステロール | mg／dl | 167 | 213 | 206 |
| LDL | mg／dl | 98 | 133 | 110 |
| HDL | mg／dl | 62 | 70 | 88 |
| 赤血球数 | 万／dl | 422 | 395 | 431 |
| ヘモグロビン | g／dl | 12.8 | 12.2 | 13.9 |
| MCV | fl | 93 | 96 | 96 |
| 常用薬 | リスパダール | リスパダール | なし | |
症例提供：新宿溝口クリニック
