主訴：チック、自閉症（小学校中学年 男児）
症状・病気
チック症状、反復行動、異常なこだわり、忘れ物
初回時
自覚症状
| 項目 | 初回 |
|---|---|
| 便秘する | いいえ |
| つまらない事にくよくよ、憂鬱、不安 | ひどい |
| 毎日の気分は？ | ひどい |
| イライラしたり、怒りっぽくなる | ひどい |
| ストレスが多い | ひどい |
| 対人関係がうまくいかず、つらく感じる | 時々 |
【その他の自覚症状】
- チック症状
- 喧嘩
- 昼夜逆転
- 偏食
- ヒステリー
- 反復行動
- 物忘れ
データ
| 検査項目 | 単位 | 初回 |
|---|---|---|
| 総蛋白 | g／dl | 7.5 |
| AST（GOT） | IU／l | 33 |
| ALT（GPT） | IU／l | 15 |
| ALP | IU／l | 550 |
| γ-GTP | IU／l | 11 |
| 尿素窒素 | mg／dl | 12 |
| フェリチン | ng／ml | 32.1 |
| ヘモグロビン | g／dl | 12.9 |
| ヘマトクリット | % | 40.0 |
| MCV | fl | 88 |
| 網状赤血球 | ‰ | 9 |
| 常用薬 | なし | |
この期間の栄養素
- ヘム鉄
- ビタミンB群
- ナイアシン
- レシチン
- カルシウム
- マグネシウム
- 必須アミノ酸
- 亜鉛
- ビタミンA
- ビタミンC
経過その１（3ヶ月後）
自覚症状
| 項目 | 初回 | 3ヶ月後 |
|---|---|---|
| 便秘する | いいえ | 時々 |
| つまらない事にくよくよ、憂鬱、不安 | ひどい | 時々 |
| 毎日の気分は？ | ひどい | ほぼ充実 |
| イライラしたり、怒りっぽくなる | ひどい | 時々 |
| ストレスが多い | ひどい | 時々 |
| 対人関係がうまくいかず、つらく感じる | 時々 | 時々 |
【改善した点】
- チック症状消失
- 目覚め良好
データ
| 検査項目 | 単位 | 初回 | 3ヶ月後 |
|---|---|---|---|
| 総蛋白 | g／dl | 7.5 | 7.3 |
| AST（GOT） | IU／l | 33 | 37 |
| ALT（GPT） | IU／l | 15 | 20 |
| ALP | IU／l | 550 | 512 |
| γ-GTP | IU／l | 11 | 13 |
| 尿素窒素 | mg／dl | 12 | 7 |
| フェリチン | ng／ml | 32.1 | 126 |
| ヘモグロビン | g／dl | 12.9 | 13.7 |
| ヘマトクリット | % | 40.0 | 42.5 |
| MCV | fl | 88 | 91 |
| 網状赤血球 | ‰ | 9 | 12 |
| 常用薬 | なし | なし | |
この期間の栄養素
- ヘム鉄
- ビタミンB群
- ナイアシン
- レシチン
- カルシウム
- マグネシウム
- 必須アミノ酸
- 亜鉛
- ビタミンA
- ビタミンC
経過その２（15ヶ月後）
自覚症状
| 項目 | 初回 | 3ヶ月後 | 15ヶ月後 |
|---|---|---|---|
| 便秘する | いいえ | 時々 | いいえ |
| つまらない事にくよくよ、憂鬱、不安 | ひどい | 時々 | いいえ |
| 毎日の気分は？ | ひどい | ほぼ充実 | ほぼ充実 |
| イライラしたり、怒りっぽくなる | ひどい | 時々 | 時々 |
| ストレスが多い | ひどい | 時々 | 時々 |
| 対人関係がうまくいかず、つらく感じる | 時々 | 時々 | いいえ |
【改善した点】
- 目覚め良好
- 極度神経症行動消失
- 極度かんしゃく消失
- 儀式的行動消失
- 糖質制限８０％実施
データ
| 検査項目 | 単位 | 初回 | 3ヶ月後 | 15ヶ月後 |
|---|---|---|---|---|
| 総蛋白 | g／dl | 7.5 | 7.3 | 7.4 |
| AST（GOT） | IU／l | 33 | 37 | 44 |
| ALT（GPT） | IU／l | 15 | 20 | 29 |
| ALP | IU／l | 550 | 512 | 690 |
| γ-GTP | IU／l | 11 | 13 | 16 |
| 尿素窒素 | mg／dl | 12 | 7 | 11.4 |
| フェリチン | ng／ml | 32.1 | 126 | 96.4 |
| ヘモグロビン | g／dl | 12.9 | 13.7 | 13.0 |
| ヘマトクリット | % | 40.0 | 42.5 | 40.7 |
| MCV | fl | 88 | 91 | 93 |
| 網状赤血球 | ‰ | 9 | 12 | 17 |
| 常用薬 | なし | なし | なし | |
症例提供：新宿溝口クリニック
