主訴：パニック障害（30代前半 女性）
病歴・症状
数年前に発症。動悸、めまい、窒息感、発汗、吐き気。広場恐怖。
初回時
自覚症状
| 項目 | 初回 |
|---|---|
| 不整脈・動悸・息切れがある | 特にひどい |
| 胸やけや吐き気がある | ひどい |
| 下痢をしやすい | 特にひどい |
| 手足が冷える、しもやけになる | 特にひどい |
| つまらないことにくよくよしたり憂鬱・不安になる | ひどい |
| いらいらしたり、怒りっぽくなる | 特にひどい |
| 対人関係がうまくいかず、つらいと感じる | ひどい |
【その他の自覚症状】
- 動悸、パニック
- 頭痛、冷え、しびれ
データ
| 検査項目 | 単位 | 初回 |
|---|---|---|
| AST | IU／l | 15 |
| ALT | IU／l | 13 |
| 乳酸脱水素酵素 | IU／l | 149 |
| γ-GTP | IU／l | 15 |
| 尿素窒素 | mg／dl | 6.0 |
| 血清鉄 | μg／dl | 93 |
| フェリチン | ng／ml | 11.6 |
| Hb | g／dl | 13.5 |
| MCV | fl | 91 |
| 網状赤血球 | ‰ | 6 |
| 薬など | スローフィ、 プロマック、 シナール、 ESポリタミン |
|
この期間の栄養素
- ヘム鉄
- ビタミンB群
- ナイアシン
- 亜鉛
- α-リポ酸
- ビタミンC
- 必須アミノ酸
- プロテイン
経過その１（3ヶ月後）
自覚症状
| 項目 | 初回 | 3ヶ月後 |
|---|---|---|
| 不整脈・動悸・息切れがある | 特にひどい | 時々 |
| 胸やけや吐き気がある | ひどい | 時々 |
| 下痢をしやすい | 特にひどい | いいえ |
| 手足が冷える、しもやけになる | 特にひどい | いいえ |
| つまらないことにくよくよしたり憂鬱・不安になる | ひどい | 時々 |
| いらいらしたり、怒りっぽくなる | 特にひどい | 時々 |
| 対人関係がうまくいかず、つらいと感じる | ひどい | 時々 |
【改善した点】
- 治療前を１０とすると、現在の状態は５まで改善
- 糖質制限食実施
- 補食：ナッツ、卵、無糖ヨーグルト
データ
| 検査項目 | 単位 | 初回 | 3ヶ月後 |
|---|---|---|---|
| AST | IU／l | 15 | 34 |
| ALT | IU／l | 13 | 58 |
| 乳酸脱水素酵素 | IU／l | 149 | 149 |
| γ-GTP | IU／l | 15 | 27 |
| 尿素窒素 | mg／dl | 6.0 | 14.2 |
| 血清鉄 | μg／dl | 93 | 176 |
| フェリチン | ng／ml | 11.6 | 36.6 |
| Hb | g／dl | 13.5 | 13.3 |
| MCV | fl | 91 | 96 |
| 網状赤血球 | ‰ | 6 | 8 |
| 薬など | スローフィ、 プロマック、 シナール、 ESポリタミン |
スローフィ、 プロマック、 シナール、 ESポリタミン |
|
この期間の栄養素
- ヘム鉄
- ビタミンB群
- ナイアシン
- 亜鉛
- α-リポ酸
- ビタミンC
- 必須アミノ酸
- プロテイン
経過その２（19ヶ月後）
自覚症状
| 項目 | 初回 | 3ヶ月後 | 19ヶ月後 |
|---|---|---|---|
| 不整脈・動悸・息切れがある | 特にひどい | 時々 | 時々 |
| 胸やけや吐き気がある | ひどい | 時々 | 時々 |
| 下痢をしやすい | 特にひどい | いいえ | いいえ |
| 手足が冷える、しもやけになる | 特にひどい | いいえ | 時々 |
| つまらないことにくよくよしたり憂鬱・不安になる | ひどい | 時々 | 時々 |
| いらいらしたり、怒りっぽくなる | 特にひどい | 時々 | 時々 |
| 対人関係がうまくいかず、つらいと感じる | ひどい | 時々 | 時々 |
【改善した点】
- 治療前を１０とすると、現在は２まで改善
- 糖質制限食実施
- 補食：チーズ、ナッツ、卵、無糖ヨーグルト
【残された問題点】
- 動悸、冷え、しびれ
- 悪夢、寝不足
データ
| 検査項目 | 単位 | 初回 | 3ヶ月後 | 19ヶ月後 |
|---|---|---|---|---|
| AST | IU／l | 15 | 34 | 29 |
| ALT | IU／l | 13 | 58 | 48 |
| 乳酸脱水素酵素 | IU／l | 149 | 149 | 160 |
| γ-GTP | IU／l | 15 | 27 | 24 |
| 尿素窒素 | mg／dl | 6.0 | 14.2 | 12.1 |
| 血清鉄 | μg／dl | 93 | 176 | 78 |
| フェリチン | ng／ml | 11.6 | 36.6 | 75.4 |
| Hb | g／dl | 13.5 | 13.3 | 13.0 |
| MCV | fl | 91 | 96 | 94 |
| 網状赤血球 | ‰ | 6 | 8 | 10 |
| 薬など | スローフィ、 プロマック、 シナール、 ESポリタミン |
スローフィ、 プロマック、 シナール、 ESポリタミン |
スローフィ、 プロマック、 シナール、 ESポリタミン |
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症例提供：新宿溝口クリニック
