治療の実際 -

20代後半女性

主訴:手足の冷え、口内炎、むくみ、統合失調症(20代後半 女性)

症状・病気

手足の冷え、口内炎、むくみ、統合失調症

初回時

自覚症状

項目 初回
口内炎ができる ひどい
手足が冷える、しもやけになる ひどい
疲れる・よく風邪をひく ひどい
寒さに敏感だ、クーラーは苦手である ひどい
顔や手足、眼瞼がむくむ ひどい
つまらないことにくよくよしたり、憂鬱・不安になる ひどい
ストレスが多い ひどい
対人関係がうまくいかず、つらいと感じる ひどい
生理不順がある ひどい

データ

検査項目 単位 初回
総蛋白 g/dl 7.5
AST IU/l 16
ALT IU/l 14
乳酸脱水素酵素 IU/l 163
ALP IU/l 255
γ-GTP IU/l 16
血清鉄 μg/dl 75
亜鉛 μg/dl 77
Zn/Cu(計算)   0.89
総コレステロール mg/dl 166
HDL mg/dl 59
LDL mg/dl 87
フェリチン ng/ml 58.3
赤血球数 万/μl 424
Hb g/dl 13.2
常用薬等 ジプレキサ

この期間の栄養素

  • ヘム鉄
  • 亜鉛
  • カルシウム
  • マグネシウム
  • ビタミンB群
  • ビタミンC
  • α-リポ酸
  • ナイアシン
  • 必須アミノ酸
  • プロテイン

経過その1(6ヶ月後)

自覚症状

項目 初回 6ヵ月後
口内炎ができる ひどい 時々
手足が冷える、しもやけになる ひどい 時々
疲れる・よく風邪をひく ひどい いいえ
寒さに敏感だ、クーラーは苦手である ひどい 時々
顔や手足、眼瞼がむくむ ひどい 時々
つまらないことにくよくよしたり、憂鬱・不安になる ひどい 時々
ストレスが多い ひどい 時々
対人関係がうまくいかず、つらいと感じる ひどい 時々
生理不順がある ひどい 時々
【改善した点】
  • 糖質コントロール
  • 治療前を10とすると現在の状態は4~5まで改善
  • 冷え改善
  • 幻覚消失
  • 疲労感解消
【残された問題点】
  • 幻聴
  • ニキビ

データ

検査項目 単位 初回 6ヵ月後
総蛋白 g/dl 7.5 6.8
AST IU/l 16 20
ALT IU/l 14 23
乳酸脱水素酵素 IU/l 163 166
ALP IU/l 255 195
γ-GTP IU/l 16 12
血清鉄 μg/dl 75 79
亜鉛 μg/dl 77 77
Zn/Cu(計算)   0.89 1.03
総コレステロール mg/dl 166 130
HDL mg/dl 59 54
LDL mg/dl 87 60
フェリチン ng/ml 58.3 88.7
赤血球数 万/μl 424 395
Hb g/dl 13.2 12.4
常用薬等 ジプレキサ ジプレキサ
エビリファイ

この期間の栄養素

  • ヘム鉄
  • ビタミンB群
  • ナイアシン
  • 必須アミノ酸
  • プロテイン
  • 亜鉛

経過その2(13ヶ月後)

自覚症状

項目 初回 6ヵ月後 13ヵ月後
口内炎ができる ひどい 時々 いいえ
手足が冷える、しもやけになる ひどい 時々 時々
疲れる・よく風邪をひく ひどい いいえ いいえ
寒さに敏感だ、クーラーは苦手である ひどい 時々 時々
顔や手足、眼瞼がむくむ ひどい 時々 時々
つまらないことにくよくよしたり、憂鬱・不安になる ひどい 時々 時々
ストレスが多い ひどい 時々 時々
対人関係がうまくいかず、つらいと感じる ひどい 時々 いいえ
生理不順がある ひどい 時々 時々
【改善した点】
  • 糖質コントロール
  • 治療前を10とすると現在の状態は3まで改善
  • 口内炎解消
【残された問題点】
  • 幻聴
  • ニキビ

データ

検査項目 単位 初回 6ヵ月後 13ヵ月後
総蛋白 g/dl 7.5 6.8 7.7
AST IU/l 16 20 21
ALT IU/l 14 23 27
乳酸脱水素酵素 IU/l 163 166 192
ALP IU/l 255 195 228
γ-GTP IU/l 16 12 14
血清鉄 μg/dl 75 79 100
亜鉛 μg/dl 77 77 102
Zn/Cu(計算)   0.89 1.03 1.32
総コレステロール mg/dl 166 130 209
HDL mg/dl 59 54 95
LDL mg/dl 87 60 100
フェリチン ng/ml 58.3 88.7 61.4
赤血球数 万/μl 424 395 413
Hb g/dl 13.2 12.4 13.5
常用薬等 ジプレキサ ジプレキサ
エビリファイ
ジプレキサ
エビリファイ

栄養素の説明

治療の実際と改善例